- XÁC NHẬN NƠI CƯ TRÚ
Anh/ Chị: ………………………………………………….………………..
Sinh viên năm thứ: …… …; Học kỳ: ……..; Khóa học: ….……………….
Hiện tại đang ở: Nhà …………… (Riêng hoặc trọ)
Họ và tên chủ hộ: ……………………..……………………………………
Số ĐT liên lạc: CĐ ……………….; DĐ…………………………………..
Số nhà: …………; ngõ: …………..; ngách: ……………………………….
Đường/Phố: ………………………; Tổ: …………………………………..
Thôn/Xóm: ……………………; Phường/Xã:……………………………..
Quận/Huyện: ……………………; Tỉnh/TP: ………………………………
Từ ngày ..…. ./ ……. /..…… đến ngày ……../ …… / ……….
- NHẬN XÉT CỦA CÔNG AN PHƯỜNG XÃ
1/ Ý thức chấp hành pháp luật và quy định của chính quyền địa phương nơi
cư trú:
.……………………………………………………………………………..
.……………………………………………………………………………..
2/ Có thành tích hoặc vi phạm:
.………………………………………………………………………………
.………………………………………………………………………………
………., ngày …..….. tháng ….…. năm ………
CA khu vực Trưởng CA phường/xã
(ký, ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu)
4
- XÁC NHẬN CỦA PHÒNG QUẢN TRỊ VÀ QL KÝ TÚC XÁ
(Phần dành cho sinh viên ở KTX kê khai)
Anh/ Chị: ……………………………………………………………………
Sinh viên năm thứ: …… …; Học kỳ: ……..; Khóa học: ….………………..
Lớp: ……………… ..; Khoa: …………………. MSSV: …………………
Hiện đang ở tại: Phòng ……………………. Nhà …………………………..
Số ĐT liên lạc: CĐ ………………………..; DĐ ……………………………
Chuyển vào ở từ ngày …………/ ………. / …………
Đề nghị phòng Quản trị và ký túc xá cho nhận xét về việc thực hiện
các quy định trong thời gian ở ký túc xá.
1/ Ý thức: ……………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………
2/ Có thành tích hoặc vi phạm: ………………………………………………
….……………………………………………………………………………
…………, ngày …….. tháng …….. năm ………
TRƯỞNG PHÒNG (ký)
- XÁC NHẬN CỦA PHÒNG QUẢN TRỊ VÀ QL KÝ TÚC XÁ
(Sinh viên ở KTX chuyển ra ngoài)
Anh/ Chị: ……………………………………………………………………
Sinh viên năm thứ: …… …; Học kỳ: ……..; Khóa học: ….………………..
Lớp: ……………… ..; Khoa: …………………. MSSV: …………………
Phòng ……………………… Nhà ………………….
Số ĐT liên lạc: CĐ: ……………………; DĐ: ……………………………..
Chuyển ra từ ngày ………./ ……… / …………
…………, ngày ….….. tháng ….…. năm …………
TRƯỞNG PHÒNG (ký)
9
- XÁC NHẬN CỦA PHÒNG QUẢN TRỊ VÀ QL KÝ TÚC XÁ
(Phần dành cho sinh viên ở KTX kê khai)
Anh/ Chị: ……………………………………………………………………
Sinh viên năm thứ: …… …; Học kỳ: ……..; Khóa học: ….………………..
Lớp: ……………… ..; Khoa: …………………. MSSV: …………………
Hiện đang ở tại: Phòng ……………………. Nhà …………………………..
Số ĐT liên lạc: CĐ ………………………..; DĐ ……………………………
Chuyển vào ở từ ngày …………/ ………. / …………
Đề nghị phòng Quản trị và ký túc xá cho nhận xét về việc thực hiện
các quy định trong thời gian ở ký túc xá.
1/ Ý thức: ……………………………………………………………………
..………………………………………………………………………………
2/ Có thành tích hoặc vi phạm: ………………………………………………
….……………………………………………………………………………
…………, ngày …….. tháng …….. năm ………
TRƯỞNG PHÒNG (ký)
- XÁC NHẬN CỦA PHÒNG QUẢN TRỊ VÀ QL KÝ TÚC XÁ
(Sinh viên ở KTX chuyển ra ngoài)
Anh/ Chị: ……………………………………………………………………
Sinh viên năm thứ: …… …; Học kỳ: ……..; Khóa học: ….………………..
Lớp: ……………… ..; Khoa: …………………. MSSV: …………………
Phòng ……………………… Nhà ………………….
Số ĐT liên lạc: CĐ: ……………………; DĐ: ……………………………..
Chuyển ra từ ngày ………./ ……… / …………
…………, ngày ….….. tháng ….…. năm …………
TRƯỞNG PHÒNG (ký)
10
- XÁC NHẬN NƠI CƯ TRÚ
Anh/ Chị: ………………………………………………….………………..
Sinh viên năm thứ: …… …; Học kỳ: ……..; Khóa học: ….……………….
Hiện tại đang ở: Nhà …………… (Riêng hoặc trọ)
Họ và tên chủ hộ: ……………………..……………………………………
Số ĐT liên lạc: CĐ ……………….; DĐ…………………………………..
Số nhà: …………; ngõ: …………..; ngách: ……………………………….
Đường/Phố: ………………………; Tổ: …………………………………..
Thôn/Xóm: ……………………; Phường/Xã:……………………………..
Quận/Huyện: ……………………; Tỉnh/TP: ………………………………
Từ ngày ..…. ./ ……. /..…… đến ngày ……../ …… / ……….
- NHẬN XÉT CỦA CÔNG AN PHƯỜNG XÃ
1/ Ý thức chấp hành pháp luật và quy định của chính quyền địa phương nơi
cư trú:
.……………………………………………………………………………..
.……………………………………………………………………………..
2/ Có thành tích hoặc vi phạm:
.………………………………………………………………………………
.………………………………………………………………………………
………., ngày …..….. tháng ….…. năm ………
CA khu vực Trưởng CA phường/xã
(ký, ghi rõ họ tên) (Ký, đóng dấu)
3
